La
gravedad de las fracturas depende de su localización. La inmovilización tras
una rápida valoración es la primera medida que se debe tomar. Las técnicas para
inmovilizar una fractura no son difíciles, pero es importante aplicarlas
correctamente
Lesiones de los huesos
Las
deformidades evidentes localizadas en donde no hay articulaciones son la prueba
de que existe una fractura. Si la deformidad es en una articulación, lo más
probable es que se trate de una luxación. Las fracturas pueden ser abiertas o
cerradas. Las fracturas abiertas son aquellas en las que existe una herida
además de la rotura del hueso; puede suceder que pueda incluso verde un
fragmento del hueso roto. Las fracturas cerradas son aquellas en las que no hay
herida. Tanto si son abiertas como si son cerradas, puede ser de varios tipos:
simple, cuando el hueso se rompe en dos fragmentos: conminuta, cuando el hueso
se rompe en varios fragmentos; desplazada o no, dependiendo de si alguno de los
fragmentos del hueso fracturado se mueve o no de su sitio; por aplastamiento,
cuando es la presión la causa de la fractura. Las fracturas de los huesos
infantiles suelen denominarse <en tallo verde>, porque el hueso no se
rompe como una rama seca, sino como una rama verde, es decir rota pero no
separada. Las facturas de los jure dos circulares (pelvis y mandíbula) son
siempre dobles, ya que, precisamente por ser un círculo rígido, se rompen
siempre por dos sitios.
Las
facturas de costillas producen dolor con los movimientos respiratorios. Si el
herido produce esputos manchados de sangre, es signo de que la costilla rota ha
lesionado el pulmón. Si el pulmón está intacto, actúa de férula al mantener la
costilla apretada contra el músculo y la piel, por lo que no son precisos los vendajes
alrededor del tórax m; éstos pueden hacer más mal que bien, al dificultar aún
más una respiración que ya es difícil.
Cómo actuar ante una fractura ósea
1. Factura siempre: si se trata de una
fractura abierta, es preciso limpiar la zona de la herida quitando toda la
suciedad (tierra, etc.) que se pueda. Por regla general, no se debe tratar de
reducir la fractura. Inmovilizar la zona de la fracturas con un vendaje
2. Fracturas de extremidad superior,
fabricar un entablillado con cualquier material rígido, acolchado con telas o
algodones paga que no lastime la extreme días al apretarse a ella. Para las
fracturas del antebrazo, una revista gruesa rodeando el antebrazo y atada a él
puede servir temporalmente de tablilla. Colocar el brazo en un cabestrillo simple.
3. Fracturas de extremidad inferior:
existen varios métodos de inmovilización, como unir el miembro lesionado al
miembro sano por medio de pañuelos; inmovilizar con una manta arrollada a ambos
lados la pierna herida: utilizar una tabla que llegue hasta el tórax por un
lado y hasta la ingle por el otro, fijándola firmemente por encima y por debajo
de la fractura e inmovilizando la extremidad.
4. Fractura de mandíbula: inmovilizar las
gratuitas (siempre serán dos las partes de la mandíbula fracturadas) con un
vendaje cruzado o cabestro. Se rodea primero la frente con varias vueltas de
venda y se continúa luego hacia el cuello para poder pasar la venda bajo la
mandíbula y dar varias vuelvas de bajo había arriba.
5. Fractura de clavícula: lo principal es
impedir que los hombros se muevan hacia delante. Para ello se utiliza el
rendaje en <ocho de guarismo> sujetando los hombros hacia atrás, se hace
un vendaje en forma de <8> horizontal de tal manera que la venda de vaya cruzando por la espalda, entre las
escápulas, y tire de los hombros hacia atrás.
6. Fractura de costillas: colocar al
paciente en la postura menos dolorosa. No poner ningún vendaje sobre el tórax,
ya que los mismos músculos de la caja torácica y los pulmones sirven para
inmovilizar la costilla fracturada. Si el paciente se ahoga, debe ser evacuado
inmediatamente.
7. Fractura de columna: lo más importante
es no mover al herido,colocar soportes a ambos lados de la cabeza para que
no la gire e impedir que nadie la mueva. No hay que doblar al herido para sentarlo
ni levantarlo por las axilas o bajo las rodillas, sobre todo, no girarle la cabeza.
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